Laboratoř
Odběr venózní krve provádíme většinou ráno, obvykle nalačno. Pacient by měl odpoledne a večer před odběrem vynechat tučná jídla. Pokud lze vynechat léky, pacient je vynechá 3 dny před odběrem. Jinak je potřeba uvést podávané léky na žádance. Je vhodné, napije-li se pacient před odběrem 1/4 l čaje (vody). Pokud nebude vyšetřována glykémie a pacient nemá diabetes, může si čaj i velmi slabě osladit.
Test aktivace bazofilů
Na test aktivace bazofilů se používá nesrážlivá heparinizovaná krev, odběr se provádí do zkumavky s Lithium Heparinem: BD Vacutainer Plastic – zelený uzávěr. Odebranou krev je nutné uchovávat při pokojové teplotě a zpracovat do 2 hodin po odběru.
Imunofenotypizace lymfocytů
Na vyšetření parametrů buněčné imunity se používá plná krev odebraná do protisrážlivého činidla (EDTA nebo heparin). Po odběru je nutno materiál opatrně promíchat pomalým obrácením a uchovat při pokojové teplotě. Krev je nutno chránit před extrémními teplotami. Vzorky by měly být dopraveny do laboratoře a zpracovány v den odběru.
Alergologie
Celkové IgE
Zvýšené hodnoty IgE jsou známkou atopické dispozice, parazitózy, hyper IgE syndromu, myelomu IgE. Vyšetřovací metoda: vysokoafinitní FEIA (CAP systém), chemiluminiscenční analýza (IMMULITE).
ECP eozinofilní kationický protein
Aktivované eozinofily degranulují a uvolňují do okolních tkání 4 silně basické granulární proteiny, které jsou schopny ničit parazity. Mohou však způsobit destrukci tkání spojenou s astmatem a jinými zánětlivými onemocněními. Mezi granulární proteiny patří i ECP.
Stanovení specifického IgE
Stanovujeme specifické IgE protilátky proti širokému spektru alergenů. Seznam všech vyšetřovaných alergenů. Vyšetřovací metoda: vysokoafinitní FEIA (CAP systém), chemiluminiscenční analýza (IMMULITE), ELISA.
Humorální imunita
Hladiny imunoglobulinů – IgG, IgM, IgA
Vyšetřovací metoda: turbidimetrie. Materiál: sérum, výsledek do druhého dne.
Podtřídy imunoglobulinu IgG – IgG1, IgG2, IgG3, IgG4
Vyšetřovací metoda: nefelometrie. Materiál: sérum, výsledek do 3 dnů.
KOMPLEMENT – C3, C4, C1q, C1-INH, CH100
Vyšetřovací metody: turbidimetrie (C3,C4), nefelometrie (C1-INH), radiální imunodifůze (C1q). Materiál: sérum, výsledek: C3, C4 do druhého dne, C1q, C1-INH, CH100 do 5 dnů.
Proteiny akutní fáze
Vyšetřovací metoda: : turbidimetrie. Materiál: sérum, výsledek do druhého dne.
C-reaktivní protein – QuikRead (CRP-q)
Vyšetřovací metoda: : turbidimetrie. Materiál: vyšetření se provádí z plné krve odběrem do kapiláry, kterou dodává výrobce. K vyšetření lze použít i sérum.
Vyšetření lze provést ihned po odběru, výsledek na počkání.
Cirkulující imunokomplexy (CIK)
Vyšetřovací metoda: precipitace polyetylenglykolem (PEG). Materiál: sérum, výsledek do 3 dnů.
Autoprotilátky
V naší laboratoři vyšetřujeme autoprotilátky proti:
- cyklickému citrulinovanému peptidu (CCP)
- cytoplazmě neutrofilů (ANCA)
- cytoplazmě neutrofilů – typizace (anti-MPO, anti-PR3)
- dsDNA
- endomysiu (EMA)
- extrahovatel. jaderným antigenům -screen (ENA)
- extrahovatel. jaderným antigenům -typizace (ENA)
- gastroparietálním buňkám (GPC)
- glomerulár. bazální membráně (BMG)
- hladkému svalu (ASMA)
- jaderným antigenům (ANA)
- mitochondriím (AMA)
- thyreoglobulinu (anti-Tg)
- thyreoidální peroxidáse (anti-TPO)
- transglutamináze IgA, IgG
Buněčná imunita
Odběr na vyšetření buněčné imunity (stanovení počtů T a B lymfocytů, NK buněk), krevního obrazu a na vyšetření HLA B-27.
Odběr cca 2 ml krve do zkumavky s K3EDTA. Obsah několikrát jemně převrátit, aby došlo k promíchání krve s protisrážlivým činidlem. Vyšetření musí být provedeno nejpozději do 24 hodin po odběru.
Odběr na vyšetření fagocytární aktivity se provádí do zkumavky s Li-heparinem. Vyšetření musí být provedeno nejpozději do 2 hodin po odběru.
Krevní obraz (KO)
Vyšetřovací metoda: hematologický analyzátor. Biologické referenční intervaly pro dospělé i děti jsou uvedeny v Laboratorní příručce na str. 52 až 58. Materiál: nesražená krev s K3EDTA ,výsledek týž den.
Imunofenotypizace lymfocytů
Vyšetřovací metoda: průtoková cytometrie. Materiál: nesražená krev s K3EDTA, výsledek do 3 dnů.
HLA-B 27
Ve vyšetřované buněčné populaci (CD3+) se měří exprese HLA molekuly I. třídy HLA-B27. Existuje silná asociace mezi přítomností antigenu HLA-B27 a zvýšenou incidencí ankylózní spondylitidy, Reiterova syndromu a dalších chorob.
Vyšetřovací metoda: průtoková cytometrie. Materiál: nesražená krev s K3EDTA, výsledek do 3 dnů.
HLA-B 27
Test je založen na měření respiračního (oxidačního) vzplanutí granulocytů po jejich stimulaci inaktivovanými bakteriemi E. coli.
Vyšetřovací metoda: průtoková cytometrie. Materiál: nesražená krev s Li-heparin, výsledek do 1 dne.